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32 支影片

魚油到底能不能顧心臟?50 多年的研究一次說清楚

2026-10-069:45

從格陵蘭的魚油神話、黃金年代、失落的十年,到高劑量 REDUCE-IT 與 STRENGTH 的大逆轉與礦物油爭議、心房顫動的代價,以及 2026 年血液透析病人的 PISCES 研究。EPA、DHA 差在哪?一般人該不該吃?10 分鐘說清楚。

要做心導管了?從準備到回家,一次看懂(完整版)

2026-10-025:44

約 6 分鐘、8 個章節:導管怎麼從手腕走到心臟、支架怎麼放進血管、檢查前準備、檢查當下的感覺、手腕與鼠蹊部傷口照顧、放支架後不能自己停的抗血小板藥、回家後的生活與立刻回醫院的警訊。

週纖達和瑞倍適,差在哪?

2026-10-192:04

成分都是 semaglutide:週纖達每週打針,瑞倍適每天空腹吃,靠吸收促進劑在胃吸收,吸收率只有約 1%,要空腹、半杯水、等 30 分鐘。瑞倍適 14 毫克的血中藥量約等於每週打 0.5 毫克,糖尿病試驗中約減 3–5 公斤,減重效果有限;兩者都有護心證據。

猛健樂和週纖達,差在哪?

2026-10-181:58

週纖達只作用在 GLP-1,猛健樂同時作用在 GIP 和 GLP-1。直接比較 72 週,猛健樂減重較多(20.2% 對 13.7%);週纖達則已證實能減少已有心血管疾病者的心血管事件。心臟衰竭兩種都有試驗;副作用以腸胃為主。怎麼選,和醫師討論。

Apple Watch 說我有心房顫動,怎麼辦?

2026-10-171:57

手錶的不規則心律通知是提醒,不是確診:Apple Heart Study 完成貼片監測的人約 34% 抓到心房顫動,沒抓到也不一定是誤報。收到通知:當下錄心電圖、錄到正常也要給醫師確認、做標準心電圖、把紀錄帶給醫師;胸痛、昏倒、中風徵兆直接打 119。

暈倒了,醫生說心臟沒問題,怎麼預防下一次?

2026-10-172:50

血管迷走性暈厥是最常見的暈倒原因:站久、太熱、看到血時,調節血壓的反射失衡,心跳變慢、血管放鬆,腦部血流不夠就昏倒。一有警訊馬上躺下、做反壓動作、水喝夠;運動中、躺著、心悸胸痛後暈倒要儘速就醫。

肝指數異常,還能吃降膽固醇藥嗎?

2026-10-162:05

抽血肝指數偏高,是史他汀傷肝嗎?大型雙盲試驗:每 770 人吃一年,比安慰劑多約 1 人肝功能數字異常,未發現肝炎、肝衰竭增加。肝指數高常是脂肪肝;低於正常上限 3 倍、沒症狀通常可繼續。不要看到紅字就自己停藥。

沒打胰島素,使用連續血糖監測會有幫助嗎?

2026-10-162:02

NEJM 2026 CONNECT 試驗:283 位沒打胰島素的第二型糖尿病患者,戴連續血糖監測半年,糖化血色素 8.8% 降到 7.2%,校正後比傳統血糖機組多降約 0.9%;血糖在理想範圍的時間一天多約 5 小時。它是工具,不是治療,看到數字不要自己加減藥。

心臟會漏拍怎麼辦?有危險嗎?

2026-10-152:08

心臟頓一下、像漏一拍,常見原因之一是心室早期收縮。多數是良性的,關鍵看一天中佔所有心跳的比例;約 10% 以上建議定期追蹤。漏拍時合併胸痛、很喘、昏倒要立刻急診。

缺鐵會讓糖化血色素假性偏高嗎?

2026-10-151:56

2026 年統合分析:缺鐵性貧血的人,糖化血色素平均比對照組高約 0.66 個百分點,補鐵後平均降約 0.5。0.66 是平均差,不能每個人直接扣掉;糖化血色素和血糖對不上時,和醫師討論驗貧血、鐵蛋白,並用抽血血糖確認。

年輕就得糖尿病,還可逆嗎?

2026-10-141:35

RESET for Remission 試驗:96 位 18–45 歲、合併肥胖的患者,12 週低熱量飲食加有人指導的運動,24 週緩解率 54% 對 4%;多減約 7.5 公斤,主要是脂肪。一定要在醫療團隊監督下進行。

懷孕時血壓高,生完就沒事了嗎?

2026-10-142:12

輕度慢性高血壓的孕婦治療到 140/90 以下,不良結果 37.0% → 30.2%。-pril、-sartan 類降血壓藥懷孕不能用。產後 7–10 天內評估血壓;子癲前症病史,日後高血壓約 3–4 倍、心臟衰竭約 4 倍。

吃了降膽固醇藥,鈣化分數怎麼反而變高?

2026-10-131:37

鈣化分數 = 面積 × 密度權重,鈣化變緻密分數就可能上升。高強度史他汀讓斑塊比例下降、鈣化反而增加;同樣鈣化體積下,密度較高的人事件較少。2026 美國血脂指引:開始治療後不需重複照鈣化分數。

每天吃高劑量魚油 DHA,能顧大腦嗎?

2026-10-131:31

2026 年隨機雙盲試驗:365 位認知正常的長者每天 2 公克 DHA 吃兩年。腦脊髓液 DHA 濃度的確上升,但兩年認知測驗只差 0.09 分,海馬迴也沒有比較好。只為顧腦吃高劑量魚油,目前證據不足。

有心律不整,還能喝咖啡嗎?

2026-10-131:57

DECAF 試驗:心房顫動電擊整流後,每天喝一杯咖啡的人,半年復發 47%,戒咖啡反而 64%。但咖啡會讓心室早期收縮變多。美國心臟協會 2026:每天咖啡因 400 毫克以內,多數成人安全;能量飲料要小心。

心臟支架有哪幾種?差在哪裡?

2026-10-122:28

裸金屬支架健保全額給付,但較容易再狹窄;塗藥支架抑制增生,是多數人的首選,即使長者、出血風險高也是。第一代可吸收支架前 3 年血栓較多已停售,第三代鎂合金約一年吸收,適合條件合適的人。

健檢尿蛋白陰性,腎臟就沒問題嗎?

2026-10-111:44

一般尿蛋白試紙可能漏掉少量白蛋白。尿液白蛋白/肌酸酐比值只要一杯尿;腎臟過濾率正常的人,比值 30–299 心臟衰竭風險約 2 倍。高血壓、糖尿病、心血管疾病的人,和腎功能一起驗。

70 歲以上,沒有心臟病,還要開始吃降膽固醇藥嗎?

2026-10-102:00

STAREE 試驗(NEJM 2026):9,971 位 70 歲以上能自理的長者,重大心血管事件少約三成,每治療 37 人約 6 年少 1 人發生;總死亡沒有顯著差異。要不要吃,和醫師一起討論。

抽一管血,就能篩檢多種癌症?

2026-10-092:26

英國 14 萬人 NHS-Galleri 試驗(NEJM 2026):12 種癌症的晚期 706 人 對 688 人,沒有證實減少;陽性的人裡偽陽性約占五成;確診的癌症只有約四分之一是驗血發現。不能取代國健署五癌篩檢。

打瘦瘦針,能改善睡眠呼吸中止嗎?

2026-10-082:06

大型試驗:平均每小時約 50 次的重度患者,打猛健樂一年少 25–29 次(安慰劑約 5 次),四到五成達到緩解或只剩輕度。台灣仿單已列入這個適應症,但目前沒有證據可以取代陽壓呼吸器。

吃降膽固醇藥(史他汀),副作用很多?

2026-10-072:00

2026《刺胳針》彙整 12 萬多人雙盲試驗:轉胺酶升高每年約每 1,100 人多 1 人、尿蛋白約每 3,300 人、水腫約每 1,400 人多 1 人;肌肉症狀九成以上不是藥物造成;記憶、憂鬱、睡眠問題不支持是藥物造成。

男性更年期,補睪固酮,心臟安全嗎?

2026-10-071:56

前提是真的缺:有症狀+不同日期兩次早上空腹抽血都偏低。大型試驗 TRAVERSE:心血管事件沒有明顯增加,但心房顫動、肺栓塞、急性腎損傷較多,骨折反而可能增加。睪固酮不是抗老藥。

喝茶、吃莓果,對血管有幫助嗎?

2026-10-061:28

茶、莓果、蘋果、柑橘、可可、黃豆、洋蔥都含類黃酮。2026 統合分析:血管擴張指標改善、血壓差異未達顯著,還不能證明會少得心臟病。食物優先,不必買補充品;高劑量綠茶萃取物可能傷肝。

2 分鐘看懂最新研究:超過一半成人血管已有斑塊(REACT)

2026-10-052:15

NEJM 2026 REACT 研究,16,808 位 18–70 歲、無已知動脈硬化疾病成人:57% 至少一處有斑塊,18–29 歲約每 13 人就有 1 人;鈣化分數 0 不等於沒有斑塊;十年風險低不等於一輩子風險低。

膽固醇的風險,是累積出來的

2026-10-052:02

壞膽固醇不只看多高,也看多久:濃度 × 年數 = 累積暴露。家族性高膽固醇血症從小偏高累積特別快;持續降膽固醇,保護隨時間增加(每降約 39 mg/dL,重大血管事件相對風險第 1 年約 12%、第 7 年約 29%)。現在開始也有用。

打瘦瘦針期間,該怎麼吃?

2026-10-042:05

吃得少,更要吃得對:蛋白質每天至少 60 克、每餐 20–30 克,搭配肌力訓練;用「我的餐盤」檢查均衡;熱量不要太低;留意鈣、維生素 D、鐵、B12 和纖維;水分次喝,糖友吃少注意低血糖。

喝咖啡護肝,是真的嗎?

2026-10-031:48

英國約 35 萬人、中位追蹤 13 年:每天 1–2 杯咖啡就看到較低的肝硬化、肝癌、肝病死亡風險,去咖啡因也相似;但不是越多越好,只是關聯,也未證實能治療脂肪肝。咖啡因每天 ≤400 毫克,孕婦 <200 毫克。

走路腿痠、休息就好?周邊動脈疾病

2026-10-032:00

估計 2023 年全球 25 歲以上約 3.17 億人有周邊動脈疾病,很多人沒症狀。踝肱指數 ≤0.90 代表腿部動脈可能變窄;哪些人該跟醫師討論檢查、發現後怎麼辦,以及一隻腳突然冰冷蒼白要立刻急診。

長輩血壓偏低,降血壓藥可以減嗎?

2026-10-021:56

法國 RETREAT-FRAIL 試驗:1048 位衰弱的護理之家長輩,醫師一次減一種藥,降壓藥從 2.6 種減到 1.5 種,但沒有證實活得更久;沒看到明確差異不等於證明一樣安全。家屬可以怎麼準備,以及為什麼不能自己停藥。

健檢報告寫「冠狀動脈鈣化」怎麼辦?

2026-10-022:14

肺部斷層常順便看到冠狀動脈鈣化:它是警訊,不是判決。鈣化分數代表鈣化的量,新指引用它決定要不要吃降膽固醇藥;有胸悶、活動喘、胸痛要就醫,突發持續胸痛打 119。

心臟病發作的警訊:懷疑就打 119

2026-10-011:37

胸口壓迫、緊縮、悶痛,也可能出現在手臂、背、脖子、下巴、上腹部;女性、糖尿病患者和長輩症狀可能不典型。懷疑就馬上打 119,有人倒下要壓胸、找 AED。

脂蛋白(a):藏在基因裡的隱形兇手

2026-10-011:42

不菸不酒、三高正常,為什麼還會早發心肌梗塞?脂蛋白(a) 幾乎由基因決定,成人一生至少驗一次;台灣檢驗參考值常抓 < 30 mg/dL。