每周精選閱讀

抽一管血就能偵測多種癌症訊號的檢查越來越熱門。英格蘭約 14 萬人的隨機試驗 NHS-Galleri 發現:每年抽血、共三輪,12 種癌症的晚期人數沒有證實減少;第四期可能較少、早期癌症較多,但陽性的人裡偽陽性約占五成,確診的癌症也只有約四分之一是驗血發現。不能否定它的價值,但要追蹤更久才能下定論,也不能取代國健署的癌症篩檢。

吃生酮瘦了、血糖變好,壞膽固醇卻飆到 300?網路說你是 LMHR、沒關係。這篇把證據講清楚:支持「沒關係」的關鍵研究已撤稿,2026 美國血脂指引也直接點名生酮。

壞膽固醇對血管的傷害不是看「今天多少」,而是看「多高 × 多久」——像帳單越積越多。三種情境講清楚為何有人年輕就心梗、為何越早降 LDL 越好。

16,808 名 18~70 歲、沒有心血管病史的人,57% 已驗出動脈斑塊;連 18~29 歲每 13 人就有 1 人中鏢——而且標準風險工具 SCORE2 大多抓不到

STAREE 是第一個在 70 歲以上進行的大型史他汀一級預防試驗：近萬名健康長者、追蹤約 6 年，重大心血管事件降 30%（主要少了心肌梗塞與血運重建），且相當安全——但「預防的是事件，不是延長壽命」，失能與失智未改善。年齡不該再是不給史他汀的理由，但也非人人都要吃。

「紅酒護心」被更嚴謹的研究推翻——酒精的健康益處幾乎為零。Mayo Clinic Podcast 中文整理：從心臟、肝臟、癌症、睡眠到成癮，以及「喝多少算太多」（美國 NIAAA 標準杯）與「該不該滴酒不沾」。

有心律不整、心臟病還能喝咖啡嗎？整理 2026 美國心臟協會咖啡科學聲明與 DECAF 隨機試驗：適量咖啡（每天不超過 400 毫克、約 3 到 5 杯）對多數人安全，心房顫動整流後每天約 1 杯甚至復發更少。附咖啡因含量對照圖與紅黃綠標示。

會被身體吸收的心臟支架：從一位 54 歲冠心症病人談起，認識可吸收支架、鎂合金新一代與第一代 Absorb 的教訓，以及優缺點、適合對象與抗血小板用藥。

一篇 JACC 社論評析 ESPRIT 試驗：把收縮壓降到 120 以下，在基層醫療也做得到——約 62.5% 病人達標，只多用約 1.3 種藥、多 1.5 次回診。關鍵不在更嚴格的數字，而在標準化流程、集中監測與 AI 的『結構化照護』。

ACC／AHA 發布史上第一部「心腎代謝症候群（CKM）」指南，把心臟、腎臟、代謝健康整合成同一條疾病連續軸：提出四期分期、首度納入 GLP-1 心血管保護，並強調跨科整合照護。

AHA 把最新膽固醇指南濃縮成 10 個重點：從飲食、生活型態、兒童篩檢，到 PREVENT 風險計算與藥物選擇。