【70 歲以上還需要吃史他汀嗎？STAREE 試驗】 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 精選來源：ESC 2026 年會 / NEJM（本站中文整理） 試驗：STAREE（澳洲，9971 名 70 歲以上健康長者） ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ▎為什麼選這篇 「健康的長者，該不該為了預防而『開始』吃史他汀？」是長期缺乏證據的問題。STAREE 是第一個在 70 歲以上進行的大型史他汀一級預防試驗，正好回答它。以下為中文重點，完整內容見文末原文。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ▎幾個關鍵重點 ・對象：9971 名 70 歲以上、無心血管疾病／糖尿病／失智、能獨立生活的長者，隨機吃 atorvastatin 40 毫克或安慰劑，追蹤約 6 年。 ・主要好處：重大心血管事件降 30%（風險比 0.70），而且 70–74 歲與 75 歲以上「一樣看得到」。 ・好處主要來自「非致死」事件：心肌梗塞、冠狀動脈血運重建明顯減少；心血管死亡沒有差別。 ・但「無失能存活」（死亡／失智／身體失能）沒有改善——因為約 8 成死亡是非心血管原因；失智也沒有增減。 ・安全：嚴重不良反應少（兩組都 2.7%）；肌肉骨骼、肝膽、糖尿病相關不良反應較多。 ・一句話：能「減少心臟事件」，但「不是延長壽命」。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ▎對臨床的意義 ・年齡本身，不該再是「不給長者史他汀一級預防」的理由。 ・但也不是每個 70 歲以上的人都要自動吃——要一起考量餘命、其他共病、吃藥負擔與個人選擇，和醫師討論。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ （本文為 ESC 2026 / NEJM 之中文重點整理，數據以原文為準。僅供衛教與學術參考，不構成個別診療建議。）