ACC/AHA 膽固醇指南：你該知道的 10 件事

【ACC/AHA 膽固醇指南：你該知道的 10 件事】 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 精選來源：American Heart Association（heart.org） 原文標題：Top 10 Things to Know About the ACC/AHA Cholesterol Guideline 原文更新：2026-03-13 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ▎為什麼選這篇 膽固醇是心血管疾病最核心的危險因子之一。美國心臟協會（American Heart Association, AHA）把最新的 ACC/AHA 膽固醇指南，整理成 10 個一般人也能掌握的重點，涵蓋飲食、生活型態、從兒童開始的篩檢、風險評估工具，到藥物選擇。以下是中文重點導讀，完整內容請見文末原文連結。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ▎十個重點 【1. 飲食原則】 ・多吃蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果、種子、不飽和脂肪與瘦肉蛋白 ・少吃高飽和脂肪、添加糖、高鈉的超加工食品（ultra-processed foods） 【2. 生活型態調整】 ・維持健康體重、規律運動、不吸菸、控制血壓、每晚睡 7–9 小時 → 這些行為改變能實際降低膽固醇，並支持整體心血管健康 【3. 預防要趁早】 ・高膽固醇從兒童時期就開始影響心臟病風險 ・定期健康檢查，了解自己在各人生階段的風險因子 【4. 兒童的膽固醇】 ・兒童可能因遺傳（如家族性高膽固醇血症）或不良生活習慣而膽固醇偏高 ・指南建議所有 9–11 歲兒童接受篩檢；有高膽固醇或心血管疾病家族史者尤其要注意 【5. 適當的篩檢項目】 ・血脂套組：總膽固醇、HDL、LDL、三酸甘油酯（triglycerides） ・必要時可加做：脂蛋白(a)〔Lp(a)〕、載脂蛋白 B（apolipoprotein B, ApoB）、冠狀動脈鈣化影像（coronary artery calcium, CAC） → 醫療人員會依個人風險決定要做哪些 【6. 風險評估工具】 ・PREVENT 計算機可估算 10 年與 30 年的心血管事件風險 ・依年齡、血壓、血脂結果等健康指標，輔助治療決策 【7. 保健食品無效】 ・補充品（supplements）缺乏控制膽固醇的證據，還可能與處方藥產生交互作用 ・使用前務必諮詢醫療人員 【8. 女性生殖健康】 ・懷孕與生育史會顯著影響心血管風險的走向 ・建議與醫師討論自己的個人健康指標 【9. 高風險族群】 ・第二型糖尿病、心—腎—代謝症候群（cardio-kidney-metabolic syndrome）、HIV、癌症病史 → 都會提高膽固醇相關的心臟事件風險，更需要積極管理 【10. 藥物選擇】 ・除了生活型態調整，還有降膽固醇藥物可用 ・若初始處方藥造成不良反應，仍有其他替代方案 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ▎一句話總結 膽固醇管理不是只看單一數字，而是「飲食 ＋ 生活型態 ＋ 風險評估 ＋（必要時）藥物」的整體策略——而且從兒童時期就該開始留意。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 本文為 American Heart Association 原文之中文重點導讀，完整內容與最新版本請以原文為準。 免責聲明：本導讀僅供衛教與學術參考，內容整理自 AHA 公開資源，不構成個別診療建議。如有健康疑慮，請諮詢您的醫師。