什麼是心臟病發作？
心臟病發作（heart attack）醫學上稱為心肌梗塞。供應心臟的冠狀動脈因動脈粥狀硬化（atherosclerosis）斑塊堆積而變窄;當斑塊破裂、形成血栓堵住血流時,該區域的心肌得不到氧氣,就會開始壞死。
心臟病發作是分秒必爭的急症。越早打通血管,搶救的心肌越多——「時間就是心肌」。懷疑發作時請立即撥打 119,不要等、不要自行開車。
警訊：別只想到「胸口劇痛」
- 胸部不適——最常見。像被壓迫、緊縮、悶脹或疼痛,可能持續數分鐘,或來了又走。
- 上半身不適——可能擴散到單側或雙側手臂、背部、頸部、下巴或胃部。
- 呼吸急促——可單獨發生,或伴隨胸部不適。
- 冒冷汗、噁心、頭暈、不尋常的疲倦,心跳快或不規則。
女性的表現可能不典型。女性同樣可能胸悶,但更常出現噁心嘔吐、上腹不適、背部或下巴/肩膀疼痛、異常疲倦、呼吸急促,容易被忽略。
心臟病發作 ≠ 心臟驟停
心臟病發作（循環問題）
是「水管」問題——血流被血栓堵住,心肌缺氧壞死。發作時人通常仍有意識。
心臟驟停（電氣問題）
是「電路」問題——心臟因致命心律不整突然停止跳動,病人會倒下、失去意識。
兩者不同,但心臟病發作可能引發心臟驟停。心臟驟停時需要立即 CPR 與電擊去顫（AED）。
類型
- STEMI——冠狀動脈完全阻塞,最緊急,需盡快打通血管。
- NSTEMI——動脈部分阻塞、血流大幅減少。
- 冠狀動脈痙攣——血管暫時收縮造成缺血。
- SCAD（自發性冠狀動脈剝離）——冠狀動脈管壁自發撕裂,較罕見。
發作當下怎麼辦？
- 立即撥打 119,告知「疑似心臟病發作」。
- 停止活動、就地休息,鬆開緊身衣物。
- 若過去醫師有指示且無禁忌,可依指示嚼服阿斯匹靈。
- 若身邊有人倒下、沒有呼吸與脈搏 → 立即施行 CPR,並使用 AED。
治療與預防
到院後的治療依阻塞程度而定,可能包括心導管打通血管、置放支架（PCI）、靜脈溶栓,或冠狀動脈繞道手術。心臟病發作多源自冠狀動脈疾病,預防的關鍵就是控制其風險因子——血壓、膽固醇、血糖、戒菸與健康生活（見保健八要素）。