糖尿病與心血管疾病的關係
糖尿病（diabetes）是體內血糖（葡萄糖）長期過高的疾病。美國心臟協會指出,第 2 型糖尿病的人更容易發生、也更容易死於心血管疾病——包括心臟病發作、中風與心臟衰竭。
特別要注意:即使血糖控制得不錯,糖尿病仍會升高心血管風險。因此糖尿病的照護不能只看血糖,必須同時管理血壓、膽固醇等心血管風險因子。
類型
第 1 型糖尿病
身體幾乎不製造胰島素,需終身注射胰島素,常於較年輕時發病。
第 2 型糖尿病
最常見,身體對胰島素阻抗或分泌不足,與體重、生活型態相關。
糖尿病前期
血糖偏高但尚未到糖尿病標準,是可逆的警訊,及早調整能延緩或避免進展。
妊娠糖尿病
懷孕期間出現的高血糖,產後多會緩解,但未來罹患第 2 型糖尿病風險較高。
為什麼糖尿病傷心血管？
長期高血糖會傷害血管與神經,加速動脈粥狀硬化。更關鍵的是,糖尿病往往不是單獨出現,而是和一群心血管風險因子聚在一起：
- 高血壓（與胰島素阻抗相關）
- 血脂異常——三酸甘油酯偏高、HDL（好膽固醇）偏低
- 體重過重或肥胖
- 缺乏運動
- 血糖控制不佳
- 吸菸
怎麼控制？記住 ABC + 生活型態
- A — A1C（糖化血色素）:反映長期血糖,依醫師訂定個人目標
- B — Blood pressure（血壓）:控制血壓能大幅降低中風與心臟病風險
- C — Cholesterol（膽固醇）:控制 LDL 等血脂
- 戒菸
再加上生活型態:每週約 150 分鐘中等強度運動、維持健康體重、健康飲食,並規律服藥。近年部分降血糖藥物（如某些新型藥物）已被證實能額外降低心血管風險,適合與醫師討論。完整的護心生活原則可參考心血管保健八要素。
篩檢與就醫
- 有家族史、體重過重、高血壓或血脂異常者,應主動篩檢血糖
- 已確診者定期回診,監測血糖、A1C、血壓、血脂與腎功能
- 出現多喝多尿、體重驟降、傷口不易癒合等症狀應就醫