什麼是中風？
中風（stroke）是腦部的急症，又稱「腦中風」。當供應腦部的血流被阻塞或中斷時,該區域的腦細胞會因為缺氧而在數分鐘內開始死亡。腦部掌管全身的功能,因此中風依受損部位不同,可能影響行動、語言、認知、視覺等能力。
中風是分秒必爭的急症。美國中風協會指出,未經治療的中風,腦部每分鐘約有 190 萬個腦細胞死亡——「時間就是腦(Time is brain)」。懷疑中風時請立即撥打 119,不要等、不要自行開車。
中風的三種類型
缺血性中風
Ischemic stroke——血栓堵住腦血管、阻斷血流,是最常見的中風類型。
出血性中風
Hemorrhagic stroke——腦血管破裂出血,血液無法正常供應腦部,並壓迫腦組織。
暫時性腦缺血 TIA
俗稱「小中風」——血栓暫時阻斷血流,症狀短暫後消失,是重要的警訊,代表未來中風風險高。
TIA（小中風）即使症狀很快消失,也務必就醫。它常是大中風的前兆,妥善處理可預防後續更嚴重的中風。
F.A.S.T. — 快速辨識中風
記住 F.A.S.T. 四個字母,能幫你在關鍵時刻認出中風、把握黃金治療時間：
| F | Face 臉部下垂——請對方微笑,觀察是否一側臉歪斜或麻木。 |
| A | Arm 手臂無力——請對方雙手平舉,看是否一側無力下垂。 |
| S | Speech 言語不清——請對方說一句話,聽是否含糊、講不清楚。 |
| T | Time 立刻撥 119——只要出現任一症狀,立即就醫並記下症狀開始的時間。 |
部分版本會在前面加上 B.E. 成為 BE-FAST：Balance 突然失去平衡、Eyes 突然視力模糊或複視。
其他可能突然出現的警訊還包括：
- 單側臉、手或腳突然麻木或無力
- 突然意識混亂、聽不懂別人說話
- 突然單眼或雙眼視力障礙
- 突然走路不穩、暈眩、失去協調
- 突發、不明原因的劇烈頭痛
為什麼一定要快？
中風是美國第 4 大死因,也是造成長期殘疾的主要原因之一。能否在「黃金時間」內接受治療,直接影響存活率與後遺症程度——越早治療,存活率越高、殘疾越輕。這也是為什麼記下「症狀開始時間」這麼重要:它決定了醫師能用哪些急性治療。
風險因子
可以控制的
- 高血壓——中風最重要的可控風險因子
- 心房顫動(AFib）——心律不整易在心臟形成血栓而引發中風
- 高膽固醇與動脈粥狀硬化
- 糖尿病
- 吸菸
- 體重過重、缺乏運動、不健康飲食
- 過量飲酒
無法控制的
- 年齡增長
- 家族史
- 曾經中風或發生過 TIA
如何預防？
好消息:美國心臟協會指出,約 80% 的中風是可以預防的。
- 控制血壓(最關鍵的一步)
- 妥善治療心房顫動,依醫囑使用抗凝血藥物
- 控制膽固醇與血糖
- 戒菸
- 健康飲食、規律運動、維持健康體重
- 限制飲酒
- 定期健康檢查、與醫師討論個人中風風險
急性治療簡介
中風的治療高度取決於類型與時間,必須由急診與神經科團隊評估：
- 缺血性中風:在時間窗內可使用靜脈溶栓藥物溶解血栓;符合條件者可進行動脈取栓術(thrombectomy）直接移除大血管的血栓。
- 出血性中風:重點在控制出血、降低腦壓,部分需手術處理。
- 急性期穩定後,復健(物理、職能、語言治療）對恢復功能非常重要。
中風後常伴隨情緒低落或憂鬱,這是常見且可治療的。患者與照顧者都應主動尋求支持與協助。